労災保険とは

津木 陽一郎

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労災保険とは

労災保険（ろうさいほけん）は、労働者が労働災害によってケガや病気を負った場合に、労働者やその家族に対して給付金や補償を提供する社会保険制度のことを指します。正式には、労働者災害補償保険と言います。

労働災害によってケガをした場合、一定の要件を満たしたときには、労災保険給付を受けることができます。

労災保険で受けることができる主な給付の種類

①療養（補償）給付

療養（補償）給付とは、労働者が労働災害により病気やケガをして、病院で治療を受けた際に、病院で治療費などを負担することなく、治療を受けられる給付のことをいいます。療養（補償）給付には、治療費、入院費用、看護料など、療養のために通常必要なものはほぼすべて含まれます。

②休業（補償）給付

労働災害によって仕事を休まざるを得なかったときには、給付基礎日額の60％相当に相当する金額の休業（補償）給付の支給を受けることができます。また、休業（補償）給付に加えて、給付基礎日額の20％が「特別支給金」として支給されます。したがって、休業期間中であっても、合計で給付基礎日額の80％の収入が補償されることになります。
なお、給付基礎日額とは、原則として、労働災害が発生した日以前の3か月の賃金（ボーナスや臨時に支払われた賃金を除く）の総額を、その期間の総日数で除した金額となります。

③ 障害（補償）給付

障害（補償）給付とは、障害（補償）年金や障害（補償）一時金等からなる給付です。障害（補償）給付は、労災によって病気やケガの治癒が終了したのちにも障害が残ってしまったときに、その障害等級に応じて年金または一時金の支給が受けられる給付のことをいいます。障害等級が1級から7級のときは年金が支給され（障害（補償）年）、8級から14級のときには一時金が支給されます（障害（補償）一時金）。

④ 遺族（補償）給付

遺族（補償）給付は、遺族（補償）年金や遺族（補償）一時金等からなる給付金です。労災によって労働者が亡くなったときには、労働者の死亡当時に労働者の収入で生計を維持していた遺族に対して、遺族（補償）年金が支給されます。また、もし遺族（補償）年金の対象となる遺族がいないときには、一定の範囲の遺族に遺族（補償）一時金が支給されることになります。

⑤ 傷病（補償）給付

労災により病気やケガをして、療養開始後1年6か月を経過しても病気やケガが治癒しない場合には、傷病等級（１～３級）に応じた傷病（補償）年金等が支給されます。また、社会復帰促進等事業から、等級に応じて、傷病特別支給金（一時金）や、算定基礎日額（被災日の前１年間に受けた特別給与（ボーナス等）の金額を３６５日で割った額）を基準にした傷病特別年金も支給されます。
休業給付を受けている方が、1年6か月を経過した時点で、傷病等級第1級から3級に該当するという場合には、休業（補償）給付から傷病（補償）年金に切り替わります。他方、傷病等級の認定がないときには、引き続き休業（補償）給付が支給されることになります。

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